（2021年10月20日发布）

　　为保障我所研究生基本医疗需求，参照西安市大学生基本医疗保险有关规定，结合研究所实际，制订本办法。

　　第一条 全体统招非定向研究生，在学期间原则上应购买西安市大学生基本医疗保险，参保费由学生本人承担。自行购买农村合作医疗或其他医疗保险的，需在当年9月提交《自行购买保险备案表》（附件1）及参保证明材料报研究生部审批备案。赴境外和港澳台地区学习的研究生应自行购买当地医疗保险。

　　第二条 在定点医疗机构发生的诊疗费可按规定报销。在非定点医疗机构就医发生的诊疗费原则上不予报销（急救、抢救除外）。“定点医疗机构”特指《西安市定点医疗机构》（见附件2）。

　　第三条 可报销的诊疗项目按照《西安市基本医疗保险诊疗项目范围》（附件3）执行。

　　第四条 在定点医疗机构产生的住院费，直接由就诊医院报销，出院后不再二次报销。在定点医疗机构产生的门诊费，由研究所按相关规定报销。当年的门诊费原则上应在当年报销，12月的门诊费可在次年1-3月报销。

　　第五条 在定点医疗机构产生的符合上述第三条的门诊费，按照发票金额的70%比例报销，每生每学年实报门诊费不超过500元，超出部分由个人承担。

　　第六条 在学期间未报销门诊费的同学，可在毕业离所时享受研究所提供的每人每学年60元的医疗包干补助。

　　第七条 挂号费，预防接种费，自行在药店采购药品的费用，附件3中全自费的诊疗费，因自杀、自残（精神疾病除外）、有第三方责任的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因违法或犯罪等情况发生的诊疗费等均不予报销。在境外和港澳台地区发生的医疗费不予报销。

　　第八条 假期探亲、因公外出等特殊原因需在异地就医的，应选择当地医疗保险定点医疗机构进行治疗，门诊费用待回所后由研究所按规定报销。

　　第九条 门诊费报销流程：

　　1. 持有效发票和病历，由离退休办公室专人定期集中审核，主要审核医疗机构和诊疗项目是否符合第二条和第三条的规定。

　　2. 持审核单及医疗报销记录本，由研究生部核算并登记报销金额，研究生部负责人签批。

　　3. 持报销单及医疗报销记录本到财资处报销（每周二14:00-15:00集中报销）。

　　第十条 住院费报销流程：在西安市住院治疗，需告知医生使用大学生医疗保险，住院期间持学生证、身份证或《西安市大学生基本医疗保险证》直接在就诊医院报销结算。

　　因特殊情况须在外地住院的，应选择当地医疗保险定点医疗机构进行治疗，住院费用由患者个人先垫付，出院后提交报销材料，由研究生部代理到西安市医保中心报销。报销材料包括：①住院发票原件②异地就医申请③住院病案首页（盖章）④长期医嘱⑤临时医嘱⑥费用汇总清单（盖章，若无汇总清单，医院需出具证明）⑦异地就医医院等级证明（医院提供并盖章）⑧大学生医保证复印件（首页和统筹基金支付单）⑨身份证复印件。

　  第十一条 本办法适用于我所统招非定向、且在弹性学制内的在学研究生。在职攻读学位人员医疗保险及报销事宜由工作单位受理。

　  第十二条 本办法由研究生部负责解释。自发布之日起执行，原《西安光机所统分研究生医疗补贴的办法》（西光研字〔2001〕第016号）废止。